INTRODUCTION
Rekürren lomber disk hernisi daha önce diskektomi yapılmış ancak aynı seviye ve taraftan
herniasyonun nüks etmesi olarak tanımlanır. [1,2] Sıklık oranı literatürde %3-%18 arası
olarak belirtilmektedir. [3-5] Hastalık nedenine bakıldığına obezite, genç yaş, erkek cinsiyet,
sigara içmek ve çevre şartları gibi birçok sebep gösterilmektedir. [2,6] Semptomatik RLDH
ilk cerrahi öncesi semptomlara neden olmaktadır. Bu nedenle karşımıza önemli bir sorun
olarak çıkmaktadır. [3,7] Literatürde RLDH’ nun cerrahisinin klinik sonuçları yüz
güldürücüdür. [8] cerrahisi açısından belirgin bir standartizasyonu olmayıp hangi tekniğin
uygulanacağı konusu tartışmalıdır.[1] Bazı yazarlar spinal instabilitenin olmağı durumlarda
semptomatik RLDH’ lu hastalarda sadece laminektomi ve diskektominin yeteceğini
savunurken diğerleri çeşitli faktörlere dayanarak diskektomiyle beraber füzyonunda
eklenmasi gerektiğini ileri sürmektedirler [3,9,10]. Buna rağmen iki yönteminde birbirlerine
üstünlüğü kanıtlanmış değildir. Spinal stabilizasyonun erken dönemde ağrıyı azalttığı ancak
komşu segment üzerindeki artan stres nedeniyle yeni bir ağrı kaynağına ve instabiliteye sebep
olduğu gösterilmiştir[11-14]. Füzyona bağlı bu problemlerin ortadan kaldırılabilmesi
amacıyla dinamik sistemler gelişmeye başladı. Dinamik kısa segment stabilizasyonun
prospektif çalışmalarda komşu segmenti daha az stres altında bıraktığı bunun nedenle de
komşu segmentte dejenerasyonun oluşmadığı ve daha iyi klinik sonuçlar verdiği
gösterilmektedir. Ayrıca kadavratik çalışmalarda bu sonucu desteklemektedir. [15-18]
Bu çalışmanın amacı semptomatik RLDH’nin sadece diskektomi, diskektomi ve füzyon ve
diskektomi ve dinamik stabilizasyon şeklinde 3 ayrı cerrahi tedavisinin klinik sonuçlarını
karşılaştırmak ve birbirlerine olan üstünlüklerini ortaya koymaktı.